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2021年7月4日 星期日

在家打赤膊最涼爽?醫:當心更容易燥熱、中暑

 2021-07-04 09:39聯合報 記者謝承恩/報導



有些人不待在冷氣房無法度過夏天,也有些人為了省電堅持不開冷氣而悶到中暑。醫師提醒,老年人體溫調節能力不佳,要特別小心家中空氣不對流而發生室內中暑。

台北榮總家庭醫學部主任陳曾基指出,輕微中暑時身體會感覺悶熱、呼吸變快、頭暈、無法排汗;中度可能會有血壓低、噁心、嘔吐;重度則可能休克甚至全身功能停止。由於身體中樞調節系統失衡,要趕快移至陰涼處、冷氣房休息。

中醫師黃小茹指出,如果長輩為了省電不吹冷氣,過度流汗、身體水分減少,導致血液變得濃稠,容易出現血栓,若原本有心血管疾病或心律不整的人,恐會導致心肌梗塞。

不開冷氣要開風扇,依窗戶位置擺放,增加對流。

陳曾基建議,為避免耗電,家中可改裝變頻冷氣,將溫度設在28度,或使用循環扇及直立風扇。他提醒,一般小型手持風扇風力太小,完全無法達到降溫作用。平常除了多喝水,也可以使用濕毛巾多擦拭身體降溫,西曬的窗戶建議裝厚窗簾,避免曝曬。

黃小茹建議,不開冷氣的情況下,空氣中的二氧化碳與濕度會增加,容易讓人感到煩悶。若家中有兩個對角線的窗戶最理想,將兩個窗戶打開,即形成自然的通風道,對流通風的效率最高。但如果房間只有一個窗戶,建議使用風扇促進對流,最有效的方法是將風扇對窗戶吹,讓空氣進入房間。若無窗空間,建議打開房間門並放置風扇,以使空氣流到房間外面。

居家服「純棉、亞麻」材質是首選,竹節棉更佳。

室內穿著必須有「吸濕」與「透氣」兩個特點。黃小茹指出,居家服可選擇天然纖維的純棉與亞麻,「竹節棉」的特殊織法會比一般純棉更薄透,「棉麻混紡」兼具透氣與美觀。剪裁以寬鬆為主,避免緊身的款式。

另外不建議打赤膊,當外界溫度高過體表,身體會停止散熱,反而更容易燥熱、中暑。

居家降溫可用當令水果涼補,但不宜過量。

至於如何利用夏季飲食讓身體降溫?除了務必多補充白開水,黃小茹建議,夏天當令蔬果富含維生素C、花青素、植化素,以中醫角度而言是偏涼的營養素,屬於「涼補」的好食材,可以降低發炎反應、增強身體抵抗力。

夏季水果富含汁液,除了補充營養更補充水分,桃子、李子、梨子、蓮霧、葡萄、西瓜、火龍果,都是適合現在食用的水果;蔬菜則可選擇絲瓜、苦瓜、菠菜、小白菜、芹菜、芥藍、莧菜等深綠色蔬菜與瓜類。另外,黃小茹也推薦在家DIY簡易美味的涼補料理,例如綠豆薏仁湯、百合蓮子銀耳湯、涼拌小黃瓜。

但她也提醒,年紀較大或腸胃功能不佳的人,晚上不宜吃太多寒涼食物,以免腹瀉或消化不良。另外,生理期的女性也不建議涼補。

吃冰品要小口慢慢品嘗,中午至傍晚時間最佳。

有人天氣一熱,就往冰箱翻找冰品飲料吃。黃小茹指出,在中醫的角度,當人體有發炎反應時,其實是適合吃冰的,尤其在發高燒、咽喉炎、口腔黏膜破損的時候。

而吃冰的最佳時機,是人體機能最旺盛,也就是人體陽氣最充足的時候:中午至傍晚之前。盡量與午餐相隔半小時以上,不要空腹吃冰,因為冰涼的食物易刺激腸胃,腸胃機能不佳的人容易引起胃痛或腹瀉,吃冰的時候建議「慢慢品嘗」,減緩低溫對血管的影響,能避免血管收縮引發的頭痛。

她建議,如果早晨想要來一杯冰牛奶或優格,可以先喝一小杯溫開水再飲用,或將冷飲退冰後再飲用,也可搭配其他的溫熱食物一起食用。

中暑還是染疫?

體溫高先開冷氣 15分鐘再量一次

發現家中長輩體溫升高,是中暑還是染疫?陳曾基說,門診常見民眾剛從戶外走到室內時,因為室外氣溫高、太陽直射皮膚,體溫很容易超出38度,這時會建議民眾在陰涼處先等10~15分鐘,再量體溫。同樣道理,中暑除了病懨懨、無食欲等現象,也可能有體溫升高情形,在開冷氣或電扇降溫後,如果過了10~15分鐘都沒降溫,就建議盡快送醫檢查。

陳曾基提醒,除了中暑,老年人也可能會因為呼吸道感染、泌尿道感染、腸胃道發炎等狀況而體溫上升,他建議在症狀出現後,至醫院進行快篩較安全。

2019年4月5日 星期五

防B肝迷思 病毒不見非痊癒

2019/04/05 蘋果日報 【生活中心╱台北報導】


B肝帶原者每6個月應進行肝臟超音波及血液檢查。資料照片

身為B型肝炎帶原者的網友詢問,他日前到醫院檢查,竟發現體內B肝病毒不見了,不知是否代表已痊癒。台中榮總胃腸肝膽科主治醫師李少武強調,體內B肝病毒多寡,會隨著身體免疫力高低有所不同,帶原者千萬不要認為B肝病毒不見了,就代表B肝已痊癒,這是錯誤的迷思。

李少武說,全台B肝帶原者約上百萬人,體內B肝病毒的多寡,會隨著免疫力高低而變動,當檢查不到B肝病毒時,只能說那一段時間,帶原者的身體免疫力好,病毒暫時被壓抑了,但若免疫功能不佳,病毒有可能又會再出現


B肝帶原者即使檢查時已檢測不到B肝病毒,也不可掉以輕心,建議每6個月仍應進行1次肝臟超音波及血液檢查,隨時監控肝臟有無發炎情形,一旦出現容易疲累,甚至眼白、皮膚顏色泛黃的黃疸症狀,或病情嚴重時還可能有腹部脹脹的腹水狀況,都須立即就醫、及時治療。


在台灣,B肝主要致病原因是母子垂直感染,當孕婦為B肝帶原者,腹中胎兒出生時容易感染到B肝病毒,所幸台灣醫療進步,目前此類新生兒出生後,都會立即施打免疫球蛋白,以防感染B肝病毒。

2016年6月16日 星期四

醫師統計乳頭8大類型 你是哪一類?

2016年06月16日 蘋果日報 施旖婕/綜合外電報導

醫師統計乳頭8大類型,你是哪一類?翻自enhancemyself.com

不少人對自己的乳頭感到好奇但又有疑惑,美國加州皮膚科及小兒科醫師香豪絲(Tsippora Shainhouse)近日就整理出乳頭的8大類型,強調人們如果有類似特徵,這8種類型都算是正常的乳頭,不必過於擔心。資料來源:《每日郵報》



1. 激凸型: 乳頭本身就會「站立」在乳暈表面上,如果遇到外來刺激會變得更硬、更挺。

2. 平坦型: 乳頭宛如平躺在乳暈上,不會自動站立,但如果遇到刺激會挺立。

3. 膨脹型: 從乳暈到乳頭整個會脹起挺立,宛如乳房的頂端又出現一座小山。

4. 反轉型: 乳頭往乳暈方向內縮,好似隱沒在皮膚內,不容易看到。

5. 一縮一立型: 兩粒乳頭的狀況不一樣,一粒乳頭呈激凸型,但另一粒乳頭成反轉型。

6. 點點型: 乳頭旁邊的乳暈範圍內出現許多點點,長得很像粉刺,但千萬不要去擠它。

7. 毛毛型: 乳暈上或邊緣長出許多毛毛。

8. 第三乳首型: 身上不只兩粒奶頭,還有第三個小乳首。

2016年4月20日 星期三

保溫瓶塑膠內環 將標明耐熱溫度

2016年04月20日 工商時報 倪浩倫/台北報導

未來含有塑膠內環的不鏽鋼杯,業者須標示其塑膠材質和耐熱溫度。圖/倪浩倫

塑膠遇熱恐溶出有毒物質,現行規定業者標示塑膠食品容器的塑膠材質和耐熱溫度。衛福部食藥署昨公告,明年7月起製造的食品容器,就算本體為不鏽鋼等非塑膠材質,只要食品接觸面含塑膠材質,就須標示塑膠材質名稱和耐熱溫度,違者可開罰3~300萬元罰鍰

衛福部食品組餐飲衛生科科長林蘭砡強調,現行規定重複性或一次性使用的塑膠類食品容器,要標示其塑膠材質和耐熱溫度,但外界有聲音認為強制標示的品項太少,在蒐集各方意見後,未來只要食品接觸面含塑膠材質的各式食品容器,業者皆須標示,適用範圍為明年7月起製造的產品。
林蘭砡指出,新制包括現階段未強制要求標示的不鏽鋼杯,只要杯蓋內環含塑膠材質,業者依法也須標示,從國外進口的產品,同樣會根據其在當地生產製造的時間來規定。她補充,一旦應標未標,會依《食安法》令業者限期改正,逾期未改正將處3~300萬元罰鍰,明年7月前製造的產品則依現行規定標示即可,不會要求其下架改標。

林口長庚醫院臨床毒物科主任顏宗海表示,該舉確實能有效保障民眾安權益,他以不鏽鋼材質的保溫杯為例,若杯蓋內環為塑膠材質回收辨識碼1號或3號,遇到過熱的液體恐溶出塑化劑,完整標示塑膠材質和耐熱溫度,能讓民眾知道「可以裝什麼」,避免誤裝過熱的液體而喝下有毒物質。

2016年3月23日 星期三

吃抗凝血劑,別再吃魚油…

2016-03-23 聯合晚報 記者陳麗婷/台北報導




國人愛吃保健類或健康食品,甚至常出國買來贈送親友,不過,專家提醒若本身有服用藥物的人、千萬不要亂吃,例如服用抗凝血劑,最好不要再吃魚油,以免發生出血等問題;紅麴也不要與降血脂藥物併用,此外,食藥署曾接獲通報一名小學生,家長讓他吃了大量綠藻保健食品,導致色素沉澱、手掌變黃,還好停用後無大礙。

食藥署食品組科長周珮如表示,市售健康食品或一般膠囊錠狀食品雖能補充營養,但若本身已在服用藥品,就要擔心是否會產生加乘或交互作用。

台北醫學大學保健營養學系教授陳俊榮表示,有些食品也會與藥物發生交互作用,例如之前有位60多歲婦女,每天吃自己種的韭菜且吃很多,有天午睡起來,家屬發現他流鼻血、嘴巴也流血,原來婦女除了服用抗凝血劑外,韭菜含有硫化物,也會抑制血小板凝結,易出血。

2016年3月19日 星期六

2多3少抗流感 譚敦慈分享無毒養生

2016-03-19 聯合報 記者鄧桂芬/台北報導

二○一六台北健康休閒博覽會昨天登場,譚敦慈現場演講分享養生秘訣,建議民眾多吃五色蔬果、多喝水、少鹽、少糖,少吃加工食品。 記者徐兆玄/攝影

俠醫林杰樑遺孀、林口長庚臨床毒物科護理師譚敦慈昨天在聯合報舉辦的「二○一六台北健康博覽會」中指出,世界上沒有神奇食物,或單一種食物吃了就會健康;她建議民眾多吃五色蔬果、多喝水、少鹽、少糖,並少吃加工食品,就可增加抵抗力抗流感。此外,飲食之餘也要注重環保,包括清洗蔬菜的廢水再利用、少喝瓶裝水、不用免洗竹筷等,保健康又愛地球

譚敦慈昨天指導民眾如何過無毒生活,並帶來一段健康操,現場民眾爆滿座無虛席,還有許多「鐵粉」婆婆媽媽願意站著聽講,不斷低頭做筆記。聯合報健康事業部營運長洪淑惠表示,林杰樑是媒體的食安老師,譚敦慈就是師母,願意為國家食安政策提出建言,也願意下鄉在小操場上推廣食安,是全民食安守門人。

譚敦慈表示,她常被問及「最毒的東西是什麼?」其實食物只要清洗乾淨並適當烹調就能夠吃,且均衡攝取五色蔬果、魚、肉、豆、蛋類,就能維持健康、對抗流感。她也說,有些民眾聽到吃某種食物不錯,天天照三餐吃,例如曾有糖尿病患為了減重,天天吞大番茄,結果昏倒送急診。

「要吃的是食物,不是食品。」譚敦慈強調,食品有許多添加物,會造成身體負擔,建議民眾多選購當季盛產的蔬果;若擔心農藥殘留,只要清洗後再用流動的水放流十二分鐘,就能溶解大部分農藥。她不忘提醒,在枯水期時應另準備小水盆裝廢水,拿去澆花,愛惜水資源。

國內近年經歷一連串食安風暴,譚敦慈建議民眾多喝水來排泄有毒物質。她說,有研究指出,每人每天排尿七次,就能排出塑化劑,但喝水量應按每人需求而定,若坐辦公室卻天天喝三公升的水,就要小心水中毒。她認為,應破除「山泉水比自來水好」的迷思,且最好喝白開水取代含糖飲料

譚敦慈表示,國人愛吃油炸食物,但高溫烹調會產生有毒物質,應盡量少吃。若真的要吃,油炸或火烤時間不要太久,顏色越淡越好,例如烤土司微微烤就好,就可避免吃進很多有毒物質。

2015年11月27日 星期五

塑化劑 讓小孩智商減10分

2015年11月27日 中國時報 倪浩倫/台北報導


塑化劑停看聽

 兒童接觸塑化劑,智商會降低!國內首度證實,2~12歲兒童若過度暴露在塑化劑環境,智商較一般兒童可差到10分。若是孕婦,暴露的塑化劑環境濃度每增加1倍,懷中胎兒智商則會降1分。家長應勤打掃除去家中粉塵,選擇塑膠材質5號容器供孩童使用。

穿過胎盤 侵入胎兒

國家衛生研究院昨舉辦政策成果發表會,國家環境醫學研究所花逾12年、追蹤430名第三孕期的孕婦,爾後每3年追蹤訪視母子,透過小孩尿液和神經認知功能評估發現,較常接觸(前25%)塑化劑的小孩平均智商,會比不常接觸(後25%)的小孩低4分,最多可低10分。

研究員王淑麗分析,塑化劑可分出生前母體暴露和出生後自己暴露,前者是因塑化劑可穿過胎盤,進入胎兒體內。她說,塑化劑會降低甲狀腺賀爾蒙分泌,進而影響發育中的中樞神經發展,「中樞神經主宰記憶和學習,發展受影響是降低智商的主因。」

避用3號7號塑膠容器

要降低接觸塑化劑,專家建議使用微波爐時,容器應用非塑膠容器,容器上避免加蓋保鮮膜;使用一般塑膠容器時,避免使用3號和7號的三角形標誌容器,使用熔點高的5號最佳;未滿3歲的兒童,因易在地上攀爬,應勤打掃除去家中粉塵,並不要買含塑膠的奶嘴、磨牙器、食器和玩具,避免寶寶什麼都往嘴巴送,無意間誤食過多塑化劑。

王淑麗提醒,孕婦在挑選個人護理用品,包括清潔、保養物品時,應少用含香味劑、著色劑、亮光劑的產品,「產品若含塑化劑,會標示Phthalate,或縮寫如DEHP、BBP、DBP、DEP、DiNP」,她提醒,所有字母最後皆為P,即Phthalate。

助理研究員黃柏菁補充,香水多會使用塑化劑作為定香劑,研究顯示,成年女性尿液中,塑化劑代謝物濃度明顯高於成年男性,其中又以18~40歲之育齡女性更為顯著,「購買香水時,以挑選短效型為佳,因其塑化劑分子較短、較易代謝。」

2015年9月26日 星期六

熱身也「熱」足 跑步添動能

2015-09-26 自由時報 文/陳子敬

步前,大家都知道要熱身,手腳動一動、膝蓋動一動,只等槍聲響起,大步邁出,享受速度快感;只是跑著跑著,膝蓋卻愈來愈沒力,甚至有疼痛感,一不小心又扭傷腳踝,小腿也抽筋,是不是熱身沒用啊?其實不是熱身沒用,原因出在沒「熱足」!

跑步最主要運動傷害部位為膝蓋,所以膝蓋痛成了跑者求助醫療的主因,但此疼痛並不一定與特定傷害有關,可能與運動量過大和時間過長、或膝蓋曾受過傷,甚至本身的體能不佳、肌力不足有關,天氣狀況也會影響疼痛程度,其中最為大家所熟悉的就是「髕骨疼痛症候群」,也被俗稱為「跑步膝」。

熱身最主要的目的在於活化肌肉,提高神經敏感度,遇狀況時,反應時間變快,所以熱身不是簡單的拉筋及關節活動就算完成。完整熱身要包含「初級」及「深層」熱身兩大步驟,約莫要10分鐘。

原地跑3-5分鐘,讓身體產生熱能到微流汗程度,這只是初級熱身;至於深層熱身則要做到動態拉筋,要做到肌肉放鬆、身體柔軟度變好、關節角度變大程度。

熱身過程需特別注意,剛開始熱身時,身體出現不舒服狀況,但隨著熱身時間增加,不舒服的狀況有緩解趨勢,就不用過度擔心;但如果沒緩解反而加劇,有兩種可能,一是可能身體原本就有問題,二是熱身方法不對,但不論那一種都會影響運動表現,不可不慎,以下就教大家達到「完全熱身」境界,一起動起來吧!

◎「完全熱身」學一學:


圖1:弓箭運動(照片提供/陳子敬)

●弓箭運動:右腳往前一步,左膝向下彎,不可碰地,維持3秒,換腳執行,重複10次。(圖1)


圖2:蘿蔔蹲運動(照片提供/陳子敬)

●蘿蔔蹲運動:身體呈站立姿勢,雙膝屈曲60度,臀部往後坐,立骨盆,維持3秒,重複10次。(圖2)

圖3:擺盪運動(照片提供/陳子敬)

●擺盪運動:右腳單腳站立,左腳抬高且膝屈曲呈90度,練習左膝伸直及屈曲之連續動作,重複10次,換腳操作。(圖3)

圖4:不倒翁運動(照片提供/陳子敬)

●不倒翁運動:雙腳站立,墊腳尖維持3秒,然後換翹腳板維持3秒,重複10次。(圖4)

圖5:平衡運動(照片提供/陳子敬)

●平衡運動:用右手摸右腳腳尖,膝蓋不起過腳尖,以髖關節為主要彎曲處,動作要緩慢,重複10次。(圖5)

熱身只是預防運動傷害的一小步,真正有效預防運動傷害是平時的訓練內容,包括核心肌群、腹背肌及臀部肌肉、大腿四頭肌力、下肢肌肉柔軟度及下肢協調能力,以及心肺耐力功能。尤其是良好的心肺耐力,可提供肌肉良好的血流供應及代謝。

(作者為振興醫院復健醫學部物理治療師)


《醫學小辭典》跑步膝

「跑步膝」大多數是因為髕骨(也就是大家常說的膝蓋骨)的軟骨面受到磨損、軟化或裂化,進而導致膝關節疼痛和發炎。

膝關節是跑步時身體承受壓力最大的部位,負重可達到體重的7-10倍。由於運動量太大,或者先天性的膝關節滑膜異常,當跑步時,膝關節反覆做屈曲和伸直動作,造成關節韌帶、軟骨受壓過大,導致膝關節的韌帶和軟骨受損,所以跑步時就會感覺膝關節疼痛。

2015年9月6日 星期日

【有形傷害篇】低頭族眼乾脖子僵 醫師給5點建議

2015-09-06 聯合報 記者郭逸君/報導

麻豆/胡靖 記者陳正興/攝影

❏ 常覺得眼睛乾澀。

工作看LINE回訊息、等公車的空檔、睡覺前,經常低著頭埋首滑啊滑,螢幕盯久了就有眼睛乾澀的問題。有人過度使用人工淚液,導致眼球紅腫發炎。

聯合醫院中興院區眼科主治醫師蔡景耀表示,集中精神看手機,會讓眨眼次數減少約三分之一,減少淚水分泌,造成眼球乾澀。

醫師給你的建議:許多民眾會自行購買人工淚液,增加眼球潤濕度,但蔡景耀表示,許多人工淚液都含有防腐劑,如果太頻繁使用,可能造成角膜點狀病變,嚴重者還可能導致角膜破皮。建議民眾不要過度用眼,若眼睛覺得乾,多讓眼睛休息,並尋求眼科醫師協助。

❏ 近視度數暴增。

暑假結束、9月開學季來臨,國中、小校園都會為學童量測身高、體重以及視力。許多學童就因為暑假都宅在家看平板、滑手機,長時間近距離用眼,近視度數暴增。衛福部國民健康訪問調查,也發現近視兒童假日平均每天「看電視及打電腦、上網或打電動」的時間,竟高達4.4小時。

蔡景耀說,許多學童開學後量測視力,平均度數可能增加200度;少數重度手機使用者,近視度數還可能一個暑假飆增300度到400度。

醫師給你的建議:建議家長多帶學童進行戶外活動,每天至少2到3個小時,讓孩子的眼球不要一天到晚黏著3C產品。戶外活動也可以減少眼睛肌肉緊張,提升學童體能以及專注力。此外,也要控制使用3C產品的時間,使用每30分鐘,就要讓眼球休息10分鐘。

❏ 罹患白內障、黃斑部病變年齡層降低。

黃斑部病變原本是眼球老化引發的疾病,但在手機「滑世代」下,黃斑部病變已不再是老年人的專利。各大醫院眼科門診中,也有年輕人因為看東西變模糊扭曲,到眼科求診,發現竟是眼球黃斑部病變。

蔡景耀說,白內障、黃斑部病變年齡層降低,除了因年輕人習慣近距離、長時間使用手機外,高度近視比例增加、高血壓糖尿病等慢性病年輕化,都是罹患年齡層降低的原因。

醫師給你的建議:眼科醫師建議,保養眼睛最重要的是要有好的生活習慣。適度用眼外,也要注意飲食營養攝取均衡,像是深綠色蔬菜、胡蘿蔔等富含葉黃素,魚肉蛋白質等,對眼球視神經發展都相當有幫助。

❏ 脖子卡卡僵硬。

低頭滑手機,不只眼睛出問題,也會造成肩頸部位痠痛緊繃。書田泌尿科眼科診所復健科主任潘筱萍表示,診間經常有民眾因為肩頸痠痛、脖子卡卡來求診,詳細詢問生活習慣,大多是因為頻繁使用手機造成。

潘筱萍解釋,電腦族使用電腦、低頭族滑手機等,長時間維持同個姿勢,都會讓肩膀、頸部肌肉緊繃,更可能引發肌肉痠麻感,嚴重者甚至有嚴重痛感,影響生活品質。

醫師給你的建議:舒緩脖子卡卡,潘筱萍建議可以溫熱毛巾熱敷患處,輔以適當的肩頸按摩,舒緩緊繃的肌肉。每次用完手機,或是使用電腦空擋,可以做簡單的肩頸運動,活動脖子、肩頸肌肉,讓肩部、頸部肌肉得到放鬆。

❏ 手指、手掌常有痠麻感。

低頭族手指天天滑啊滑,手部肌肉也會因為過度使用,而出現手指、手掌痠麻感。潘筱萍表示,許多民眾上班握著滑鼠使用電腦,下班就用食指、拇指在手機上滑啊滑,很容易因為手部肌肉過度使用,而有手麻症狀。

醫師給你的建議:潘筱萍說,手部肌肉過度使用,可能導致腕隧道症候群,手部會有灼熱、刺痛及麻木感。不只是手機過度使用者,包括廚師、木匠、按摩師等職業,也容易因為重複的使用手腕、手部,而罹患腕隧道症候群。

避免罹患腕隧道症候群最好的方式,除了不要重複做同樣的動作太久,隔一段時間都要盡可能的讓手部得到休息。一旦出現痠麻感,可以做手部伸展操,轉轉手腕、伸展手指,若症狀嚴重,一定要尋求專業醫師協助。

【無形傷害篇】手機蠶食腦容量 8症狀你中了幾項?

2015-09-06 聯合報 記者江慧珺/報導

麻豆/林其葳 記者陳正興/攝影


長時間使用手機,傷害的不只是有形的器官,從人類的情感到記憶力,都可能日積月累被蠶食。測一下,以下症狀你有幾項?

❏ 一天瀏覽上百件資訊,卻只能記住一、兩件。

新光醫院精神科主任王恩南指出,人的大腦可以同時從事許多功能,但使用手機常常會過度壓制其他方面的訊息,影響腦部心智。

心智若是被手機訊息、遊戲等占滿,會使得回應其他訊息的能力變差,甚至影響人際關係、工作或學業,因此即便每天瀏覽上百件訊息,能記住的可能只有一、兩件。

❏ 再也背不出朋友的電話號碼。

過去仰賴傳統市內電話時,不少人練就一身背電話號碼的好功夫,宛若「人體電話簿」。但手機逐漸普及,幾乎所有需要背誦記憶的資料都存在手機中,滑滑手機搜尋就有。

三軍總醫院精神科主治醫師毛衛中說,手機的便利減少大腦使用機會。有醫師擔心,可能導致記憶力或智力衰退。

❏ 訊息已讀不回,就會覺得焦慮。

智慧型手機普及,手機成癮現象也日益嚴重。曾有女大生用LINE隨時隨地聯絡男友,倘若訊息發出後,男友沒回應,她就會很焦慮,一發再發,搞得男友精神崩潰、求助精神科。

王恩南說,LINE、臉書等社群網站,無論用真名或化名,常常讓人跳脫現實生活中既有的身分,在網路世界裡可以自由發揮,因此在網路交談、交往時,常常與現實差異大。

舉例來說,公司老闆與員工討論企畫案,現實生活中老闆若是沒有應聲,員工也不會感到焦慮或緊張。但若是透過LINE討論,出現老闆「已讀不回」,員工常會揣測各種可能性,隨時處在等待回應的焦慮中。

❏ 家庭時間各自滑手機,錯過小孩成長。

過去家庭成員聚在一起時,常一起看電視、看書或下棋、玩益智遊戲,聊天分享職場或校園遇到的困難或趣事。自從3C產品普及,家庭成員常是各做各的事,爸媽滑手機、小孩玩平板,導致關係疏遠。

開業心理師陳以儒說,若是孩子在邁入青春期前沒養成傾訴、分享的習慣,之後逐漸發展自我價值,且建立了自己的社交網絡,屆時家長的建議常常聽不進去,寧可在臉書上問朋友,也不願向同住的家庭成員透露,影響親子關係。

❏ 上床前習慣滑手機,愈滑愈難入睡。

王恩南說,睡眠除了讓疲倦的身體休息,腦部負責認知訊息處理的前額葉,也要像臥室的燈一樣關掉好好休息。睡前滑起手機,讓大腦無法「關燈」。

毛衛中也說,許多年輕人常用手機取代手表或鬧鐘,即便睡覺也是手機不離身,一收到訊息就想拿起來回應,想玩手機遊戲培養睡意,但手機愈滑反而精神愈好,分不清是因失眠滑手機,還是滑手機導致失眠。

❏ 約朋友吃飯,卻各自低頭打卡。

久違的朋友好不容易有共同時間相約聚餐,見面寒暄後坐定位,卻紛紛拿出手機打卡回訊息。餐點一上桌,不是先享用美食,反而一個個拿出手機來拍照上傳社群網站。

王恩南說,網路是建構在現實的基礎上,但網路虛擬世界常會超越現實。餐點上桌重點不是先享用,而是拍照上傳,因為透過網路訊息無遠弗屆,讓遠在天邊的人也能參與某些重要時刻,有時比實際體驗還強烈。透過按讚回應,能讓許多人找到認同感而樂此不疲。

❏ 缺少實際對話,語言溝通能力變差。

無論是臉書或LINE,使用通訊軟體多半以簡短的文字溝通。陳以儒說,口語的思考時間較短,需要較強的組織能力,但若是缺少面對面溝通的機會,完整交代事情的能力會變弱。

陳以儒指出,面對面溝通能夠發揮較強的情感支持作用,透過傾訴與傾聽、眼神交流、肢體動作等,互動能力較強。但手機普及雖然可以遠距離表達意見或交流,但按讚、貼圖或文字回饋的支持度,仍比不上面對面溝通強烈。

❏ 習慣聲光刺激,現實生活專注力下降。

陳以儒指出,傳統的撲克牌、大富翁、桌遊等,能夠訓練數字、配對甚至孩童的手掌精細動作等能力。而手機遊戲提供豐富的聲光效果,具有強烈的吸引力,但是在真實情境中並沒有這麼多聲光刺激,長久下來會造成專注力下降。

手機分離焦慮症 23個徵兆 測出你和手機有多親密

2015-09-06 聯合報 記者陳韻涵/輯譯



麻豆/胡靖、林其葳 記者陳正興/攝影

用手機當鬧鐘,睡醒的第一件事,先滑手機;訊息通知響個不停,兩分鐘不看就焦慮。智慧型手機讓天涯若比鄰,也讓近在眼前的人變得疏離,還帶來一堆科技文明病。該是時候重整你和手機的親密關係。

現在幾乎人手一支智慧型手機,但每個人用智慧型手機的方式迥異。美國赫芬頓郵報列出以下23個徵兆,檢視人們使用智慧型手機的方式是否健康。

1.你不會無止盡的滑手機、看動態消息,標示每天的開始和結束。

也許你起床會先伸懶腰或冥想,睡前習慣記帳或和愛人親吻晚安,但這些都和手機無關。

2.不小心把手機忘在家中,不會慌張。

不小心把手機忘在家其實會讓你煥然一新,你會感覺更輕鬆自在、具人性。最重要的是,當你回到家也不急著查看手機,因為你根本沒「錯過」什麼。

3.你不會和手機同床共眠。

你可能和手機同房睡,但保持一點距離是好的。你不會想要睡得正甜,還被老闆的緊急電郵提示聲吵醒。

4.飛航模式是飛行中最棒的一部分。

利用飛行時間與旁人交談,翻翻袋子裡幾周都沒翻動的雜誌,或小睡一下。不會有人在飛行時打擾你的私人時光。

5.不論經歷什麼令人敬畏的事情,手機仍在口袋裡。

用眼睛欣賞夕陽、名家畫作,比拍照來得好。

6.手機不是鬧鐘。

你有真正的鬧鐘,或是有鬧鐘作用的寵物。

7.不會在別人沒有秒回你的時候恐慌。

別人可能在忙,「就和你一樣」。如果你沒有在發訊後0.35秒獲得回應,也不代表對方生氣或討厭你。

8.沒有必須立即回覆訊息的同儕壓力。

簡訊之美在於,寄出後有空慢慢看。

9.不帶手機上餐桌。

用餐應該是和身旁親友交談的時刻,此外的世界可以等吃完再說。

10.佳餚不會因為拍照上傳變得更好吃。

拍食物很有趣,但盤中飧不會變得更好吃。

11.你會看紙本地圖。

驚訝吧!在Google地圖推出之前,人們還是靠地圖上的資訊前往目的地。你要相信你可以在沒有衛星導航的資源下,仍能漫遊陌生城市或爬山。

12.享受沒有螢幕的周六。

周末就該出門看看新事物,而不是在家盯著螢幕。

13.熱愛閱讀紙本書。

看電子書讓人精神疲勞,也少了翻書的觸感。此外,紙本書能助你入眠。

14.能夠專注在朋友身上。

和朋友眼神交流,打從心底聆聽朋友說話。

15.重要訊息用腦袋記著,而不是依賴手機記憶體。

留心記得上次聽音樂會、好朋友生日卡內容等。多用腦保持思路清晰。

16.不怕手機電量低。

手機需要充電,才能讓傳輸線有用武之地。等待手機「復活」的這段時間,你能做很多事。

17.享受沒有科技產品的時光。

慢跑歌單讓你跑得更起勁,但帶著純粹思維跑步是動態冥想最好的方式。

18.多花時間和狗玩,而不是對狗拍照。

寵物很可愛,但他更愛你用手摸他耳後。

19.和陌生人四目相接很尷尬,但低頭查看新通知更奇怪。
人生重要的一部分是接受每天未知的事物。接觸新事物之初可能尷尬,但這是發展新關係的關鍵要素。

20.從未不慎讓手機掉入便池。

因為你不會在廁所用手機。

21.你知道不讓手機掉在人行道上的方法,就是不要邊走邊打字。

一直低頭滑手機,會錯過許多美好事物,抬起頭來體驗世界吧!

22.在社群媒體貼文後就不管它。

你不會在意剛才的貼文有多少人按讚回應。

23.你仍喜歡和人面對面談話的感覺。

智慧型手機很棒,但在內心深處,你瞭解沒有什麼能夠取代日常對話。

2015年9月5日 星期六

孩子網路成癮 家長「STOP」策略

2015-09-05 聯合報 記者徐如宜/高雄報導

圖/聯合報提供


高雄「張老師」中心針對千名國中生進行網路使用現況調查,有45%國中生每天都上網,13%每天上網超過5小時,26%的國中生常因上網與父母有衝突。總幹事何錦玉呼籲教師和家長學習「3C」、「S.T.O.P」互動模式,關心青少年網路使用問題。

市府社會局、高雄「張老師」與高雄市莒光獅子會昨天辦高雄地區國中生網路使用現況發表暨研習會,「張老師」利用到各國中巡迴講座時,進行國中生網路使用調查,發放1086份問卷,有效問卷981份,調查內容為網路生活、網路與現實人際關係。

高雄「張老師」中心總幹事何錦玉說,調查結果顯示,45%國中生每天上網。平均每天上網時間,40%1至2小時,1小時以內25%,上網3至4小時23%,每天超過5小時有13%。還有高達42%家長沒有限制孩子上網時間。

何錦玉說,對於青春期的學生而言,除非本身具有足夠的自制力,否則很容易不小心花更多的時間或金錢在使用網路,忽略課業的學習與日常人際互動,減少了人與人之間關係的連結。

至於國中生最常從事的網路活動,36%使用FB、35%玩線遊、19%是LINE,只有3%是找課業資料。國中生愛上網因素排行榜,前三名分別是:看好友動態、打發時間、上網讓心情好。

何錦玉說,「3C策略,就是Coach(網路使用素養)Counsel(積極介入輔導)Combine(結合正當休閒)

2015年9月4日 星期五

鼻中隔彎曲 18歲前別手術

2015-09-04 自由時報 文/李達人

▲藥物無法治療鼻中隔彎曲,如果症狀持續惡化,需考慮微創手術矯正。(照片提供/李達人)

鼻中隔是兩側鼻腔中間的隔板,因發育的關係,多數人都有鼻中隔彎曲,如果有外傷史,彎曲會更明顯,症狀愈嚴重,手術治療的必要性就愈高。

鼻中隔分範圍極廣,但常被肥厚黏膜阻擋,目視僅能看到小部分,高位、低位、尾位及後位彎曲須借助內視鏡,甚至電腦斷層掃描才能確實診斷。而這些易疏忽的鼻中隔彎曲往往與某些疑難症狀有關,不容忽視。

幾乎每個人或多或少都有鼻中隔彎曲的現象,但多數病患並無立即手術必要性,只要規律接受藥物治療、如期回診,就可緩解症狀,並預防病情惡化。但隨著年齡增長,藥物依賴性與日俱增,此時若未即時求醫,嚴重者甚至在40歲前,就需要手術治療。

◎鼻中隔彎曲的症狀包括:

●頑固性鼻塞

●鼻腔抵抗力差(難適應溫差、濕度變化等)

●流鼻血(或鼻涕帶血絲)

●頭痛(或顏面疼痛)

●鼻涕倒流(頻繁清喉嚨、痰液增加)

●嗅覺失靈

●睡眠障礙(如睡眠呼吸中止)

●合併眼、耳不適等

在現今高度競爭的時代,日常工作壓力以外,還有頻繁的應酬、長期熬夜,加上每況愈下的空氣污染及二手菸,都會加重鼻部負擔。

鼻中隔彎曲影響鼻部健康,對呼吸道免疫力很重要,如果合併過敏性鼻炎、非過敏性鼻炎、混合性鼻炎、鼻竇炎或氣喘,則鼻中隔彎曲成為「致病因子」將更明確,更應積極治療。

◎手術方式:

以「內視鏡微創縫合法」是較佳方式。這是在內視鏡下精準對接,並進行多層次網狀縫合。

◎手術禁忌:

●除少數例外,18歲前不宜手術。

●免疫功能低下者須先評估系統性疾病。

●凝血功能不全者(如服用阿斯匹靈)在術前應評估停藥風險或尋求替代療法。

●嚴重氣喘病患在術前應與胸腔內科醫師密切會診,尋求最佳手術時機。

●空鼻症、萎縮性鼻炎病患不宜冒然矯正鼻中隔,須整體規劃「鼻腔重建」手術。

●鼻中隔穿孔病患因沾黏較嚴重,須優先處理穿孔。

●有泡狀鼻甲應先治療,以免鼻中隔手術事倍功半。

鼻中隔不只是解剖構造,也是重要生理構造,攸關鼻腔及鼻竇健康。唯有正常的鼻部構造才能發揮「守護」的功能,有效保護上、下呼吸道,從容面對來自環境及日常生活的壓力,對整體健康重要性不言而喻。

(作者為林口長庚醫院耳鼻喉部副部長)

2015年6月1日 星期一

夜跑也會中暑! 跑者留意「熱指數」

2015-06-01 聯合報 記者陳雨鑫/台北報導

天氣轉熱,不少路跑活動改在傍晚或夜間開跑,醫師提醒,夜跑一樣有中暑的風險。 本報資料照片




夜間跑步視同白天

台灣平均每年舉辦五百場以上路跑,季節由春轉夏,氣溫攀升,路跑主辦單位為避免選手中暑,把路跑時間改為傍晚,沒想到三軍總醫院最近仍收治兩名男子,因夜跑而出現中暑、熱衰竭,住進加護病房。

標榜在夕陽下揮灑汗水的「金色路跑」,前天晚間在內湖美堤河濱公園舉行,兩名參加路跑的男子竟中暑昏厥,分別是五十一歲與廿二歲。收治這兩名患者的三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡提醒,即使是夜跑,還是可能中暑、熱衰竭,夜間跑步應視同白天,不可因夜跑掉以輕心。

跑者注意「熱指數」 超過40就是危險環境

五十一歲男子幾個月前才開始跑步,前天參賽時,一口氣報名參加十二公里路跑,在最後兩公里時,疑似為了拚出好成績,全力衝刺,但人到了終點線,隨即倒地不起,送到醫院時,體溫高達四十一度。患者在加護病房觀察一天後,才恢復意識,但他完全不記得發生什麼事,連自己參加路跑都沒有印象,很明顯為中暑。

另一名廿二歲男子,則是跑到六公里處時,開始嘔吐,雙腿沒力,最後在折返點失去意識,送醫時體溫高達卅九點五度,雖然還不到中暑,卻已出現熱衰竭。

朱柏齡說,兩人雖在路跑時有喝水,但水分補充不足,他提醒,無論夜跑、晨跑或室內跑步,環境不是重點,跑者一定要注意「熱指數」,若熱指數超過四十,就屬於危險環境。熱指數指濕度乘以百分之十,再加上溫度。

台北醫學大學附設醫院急診室主任高偉峰建議,熱衰竭主要症狀是脫水,中暑則是意識不清,建議跑者開跑後,要逐步補充水分、鹽分以及碳水化合物,每十分鐘至少補充十毫升的水,避免問題發生。

塑化劑刺激性早熟 成大找出關鍵!

2015-06-01 聯合報 記者修瑞瑩/台南報導

台南市前年四月起手搖杯禁用保麗龍材質,不少知名手搖飲料店配合改用塑膠杯,但成大研究顯示,塑膠杯材質恐溶出塑化劑。 本報資料照片



成大環境微量毒物研究中心主任李俊璋表示,塑化劑對幼童的影響顯而易見,但家長往往輕忽,團隊居家調查時,發現性早熟個案幾乎每天都要喝杯塑膠杯茶飲,令人搖頭。

李俊璋指出,團隊針對卅名性早熟的女童進行研究,發現孩子停止喝塑膠杯飲料,並在居家日常中避免接觸塑化劑,才一周時間,體內的塑化劑含量大幅下降二分之一至三分之二,效果顯著。

成大環境醫學所博士生陳重羽表示,國外從一九三三年就開始研究塑化劑造成孩童性早熟的現象,其中男女比例大約是一比十,女童情況特別嚴重,但塑化劑為何會造成孩童性早熟?一直是個謎。成大研究團隊找出了原因,主要是塑化劑會刺激人體神經元「kiss 1」,分泌特殊蛋白質「kiss peptin」,刺激腦下垂體分泌黃體激素,造成第二性徵,包括胸部、生殖器發育。這項研究成果是全球首例。

李俊璋表示,臨床研究顯示,男童的性早熟多數是腫瘤或是腺體異常造成,但女童性早熟在過去找不到明顯的病變。隨著時代進步,環境中的塑化劑愈來愈多,團體花三年時間,希望找出塑化劑與女童性早熟關聯的解答。

研究針對成大門診的七十一名性早熟女童,測量體內塑化劑濃度,發現塑化劑愈濃,「kiss peptin」的濃度愈高,體內黃體激素等雌激素的濃度也愈高,性早熟的情況愈明顯。而這些個案的塑化劑濃度大約是一般女童的一點二倍至二點四倍。

團隊為研究解決之道,從七十一名性早熟女童中,再挑出塑化劑濃度較高的卅人進行居家研究,要求家人配合一周內不讓孩子接觸塑化劑,包括不喝塑膠杯飲品、不用塑膠容器盛裝食物、避免接觸香精等。研究結果發現,經過這樣的控制,女童體內的塑化劑一周後,明顯下降二分之一至三分之二。



陳建仁:值得做動物、人體試驗

2015-06-01 聯合報 記者黃筱雅/台北報導

曾以流行病學調查發現塑化劑與乳癌有關的中研院院士陳建仁表示,塑化劑是一種環境荷爾蒙,會干擾人體內分泌,對於成大的研究,值得進一步進行動物及人體試驗。

陳建仁指出,人體的荷爾蒙接收器,可接收人體內自然產生的荷爾蒙,使性器官成長,但環境中有些化學物質與荷爾蒙類似,人體接觸這些環境荷爾蒙後,便會干擾人體內分泌、影響性器官發展。環境中有約七十種人造化學物質屬於環境荷爾蒙,在農藥、芳香劑、塑化劑等成分皆有發現。

 

女童性早熟…普遍長不高

2015-06-01 聯合報 記者修瑞瑩/台南報導

成大塑化劑相關研究人員指出,女童性早熟,會影響正常生長、發育,普遍身高較矮,同時也會增加未來罹患乳癌等婦癌的機會,更會影響青少年時的社交與行為表現。

成大研究團隊成員陳重羽指出,女童提早性成熟,會影響正常生長發育,一般孩童應該在國小五、六年級時長最快,但性早熟孩童因為提前發育,該長高時卻不長高,生長板提前閉合,因此身高普遍較矮,多數女童身高頂多一百五十公分上下。

成大環境微量毒物研究中心主任李俊璋表示,四年前爆發塑化劑事件時,不少家長相當擔心影響孩子的生殖器,帶孩子到醫院檢查,但事實上塑化劑不只存在於黑心食品裡,生活中四處可見,卻因為沒有立即的危險性,因此民眾不會重視。

而根據國外研究,性早熟也會使成年後罹患乳癌、卵巢癌及子宮頸癌的機率增加,應該與體內的荷爾蒙混亂有關。

更重要的是,性早熟會增加行為問題,研究顯示,由於身體較早發育,會較早接觸到「性」,偏差的機會增加,且可能因為遭到同儕的恥笑、排擠,影響到心理發展,根據國外的統計,性早熟的女性,發生酗酒、使用毒品及接觸暴力的機會都比一般女性多。


杯裝熱豆漿…塑化劑下肚


2015-06-01 聯合報 記者修瑞瑩/台南報導

塑化劑在生活中無所不在,最主要是來自各類的塑膠容器,成大環境微量毒物研究中心主任李俊璋舉例,早餐店常使用塑膠杯盛裝熱豆漿及熱米漿等,民眾每天喝一杯,就喝進大量塑化劑。

專家表示,即使台灣針對塑膠容器有塑化劑溶出標準值,但如果不能落實稽查,民眾仍可能大量吃進體內。

李俊璋表示,塑化劑事件後,民眾關注到塑化劑對人體的傷害,各類塑膠容器與保鮮膜等,成分有改進,強調耐熱、不釋出,但有許多的塑膠物品仍可能釋出大量的塑化劑。

而塑化劑是PAEs化合物的總稱,其中包含多種成分,諸如DEAP、DBP、BBP、DEP及DMP,除了塑膠產品外,生活中許多含有香氣的生活用品也含有塑化劑,例如美髮慕絲、洗髮精、護手霜、指甲油、髮膠、香水、體香劑、美髮噴霧、乳液、沐浴乳、髮膠等。

塑化劑也是很好的水、油混合劑,油漆內會大量使用,家中如有木材裝潢,表面塗擦此類溶劑會釋放到空氣中。

此外,許多電器、電線的外殼是塑膠材質,也會因為溫度而長期釋放塑化劑,無法察覺。


嬰幼兒食器 禁四種塑化劑

2015-06-01 聯合報 記者陳雨鑫/台北報導

衛福部食品藥物管理署指出,塑化劑事件後,已加強對塑膠類食品容器的規範,三歲以下嬰幼兒使用的食品器具及容器,不得添加塑化劑「鄰苯二甲酸脂類」等四種塑化劑。

食藥署已在民國一○二年修訂「食品器具容器包裝衛生標準」,針對三歲以下嬰幼兒使用的食品器具及容器,要求不得添加鄰苯二甲酸脂類(DEHP)、鄰苯二甲酸二正辛酯(DNOP)、鄰苯二甲酸二丁酯(DBP)及鄰苯二甲酸丁苯甲酯(BBP)等4種塑化劑;嬰幼兒奶瓶也不得添加含雙酚A的塑膠材質。

每天喝塑膠杯盛裝飲品…幼童性早熟

2015-06-01 聯合報 記者修瑞瑩/台南報導

台灣的手搖飲料店大多使用塑膠杯材質裝飲品,少有消費者自備環保杯,但成功大學研究發現,塑膠材質有溶出塑化劑的風險,塑化劑會造成女童性早熟等問題。 記者程宜華/攝影


成功大學團隊耗時三年,完成國內第一個塑化劑讓幼童性早熟的研究,發現幼童體內塑化劑多來自飲食;特別是塑膠容器盛裝熱食、加熱食物包覆保鮮膜,塑化劑含量暴增五至十倍;吃一個用塑膠容器裝的微波便當,加一杯五百CC塑膠杯飲料,就超過一天塑化劑耐受量。

塑毒有多可怕?國外多項調查顯示,塑化劑恐造成男童雌性化、女童性早熟,國內則無相關的調查研究。成大團隊耗時三年,完成國內第一個相關研究,證實塑化劑對女童性早熟確實有影響。

臨床發現有女嬰剛出生就胸部隆起的現象,團隊推測是受母體影響;以往女性大約十二、三歲才有初經,現在不少女童八、九歲就有,甚至還有六歲女童就有初經,影響正常發育,塑毒「危害」讓人擔心。

主持這項研究的成大環境微量毒物研究中心主任李俊璋表示,會影響性早熟的原因,包括基因、環境、肥胖、飲食、壓力及性接觸等,其中環境因素最主要的就是塑化劑與環境荷爾蒙(例如雙酚A)。

團隊從門診過濾七十一名二至八歲性早熟女童進行研究,發現身體並沒明顯病變,但多數胸部已開始發育,因情況嚴重給予荷爾蒙抑制治療,希望能把初經延後到十二歲。

還有一名女童六歲就有月經,因年紀太小不會自行處理,常沾得到處都是,其他幼稚園的孩童看到女童衣物染紅,都相當驚訝,以為她受傷。

研究人員到這些個案家中訪視,發現有名早熟的女嬰與父母同房,床頭櫃上擺滿香水,整個房間香氣四溢,而塑化劑是香水常見添加物;另名女童住家開塑膠廠,平常在廠內生活。

「多數個案每天都喝用塑膠杯盛裝的茶飲、豆漿」,李俊璋表示,幼童體內塑化劑多來自飲食,研究顯示以塑膠杯、碗、袋裝熱食,會使塑化劑溶入食物的量增二到三倍。

讓研究人員感嘆的是,他們建議家長避免使用塑膠容器,給孩子裝食物,對方反問「那早餐要吃什麼?」「不喝泡沫紅茶很難過」。

目前坊間流行香精,李俊璋表示,香精要靠大量定香劑來穩定香味,定香劑就是塑化劑,「愈香塑化劑愈多」,諸如香水、洗髮精、沐浴乳、乳液等,有香味的,所含塑化劑可能經由呼吸或皮膚吸收。

他也提醒,電線的塑膠皮只要約卅八度就會散出塑化劑,因此電器未使用時不要連接插座。空氣中的塑化劑吸附在微粒上,會沉降地面,幼兒爬行時恐怕手上沾附,如再吸吮手指,就可能會吃下大量塑化劑。

2015年5月29日 星期五

MERS疫情/認識中東呼吸症候群

2015-05-29 聯合報 記者張嘉芳、李昭安/台北報導



疫病瞞接觸史 我將開罰境管

中東呼吸症候群冠狀病毒感染症(MERS-CoV)在南韓疫情擴大。疾病管制署表示,若國人隱匿疾病旅遊史,或醫護人員未在規定時間內通報病例,可依傳染病防治法開罰,並視疾病嚴重程度要求境管。

為了解南韓疫情與防制情形,疾管署昨已派出防疫醫師前往。

疾管署副署長周志浩說,根據我傳染病防治法第五十八條,未治癒且顯有傳染他人之虞的傳染病病人,可限制出國。過去國內曾有多重抗藥性肺結核病患遭限制出境,若評估MERS疫情嚴重,必要時對個案直接境管。

周志浩說,MERS需在一公尺內密切接觸,才可能傳染。疾管署防疫醫師羅一鈞說:「MERS在患者開始發燒後,才有傳染力。」而且,MERS傳播透過接觸駱駝,或人與人飛沫傳染,主要症狀除發燒、咳嗽,有三分之一個案會有腹痛腹瀉等腸胃道症狀,所以常被當作是流感或感冒。

周志浩提醒,根據傳染病防治法,民眾若有傳染病接觸史或旅遊史,就醫時須據實陳述、不可隱匿,違者可依法開罰一萬到十五萬元。醫護人員診治發現傳染病或疑似個案時,應立即採行必要的感染控制措施,並報告當地主管機關;一旦未在規定時間內通報,可依情節輕重對醫護人員處以九萬元到四十五萬元罰金。

衛福部表提醒至南韓旅遊的民眾,盡量避免前往醫院,注意呼吸道防護及手部清潔。

2015年5月25日 星期一

宮廟、工廠PM2.5超高 心血管殺手

2015-05-25 聯合報 記者吳佳珍/台北報導


香火鼎盛的台北龍山寺PM二點五數值超高,與去年開始禁止燒香的行天宮相比,相差近八十倍,醫師呼籲,到廟裡拜拜別久留。 記者鄭清元/攝影

香火鼎盛的台北龍山寺細懸浮微粒PM二點五數值超高,是台北市平均值的五十倍;與去年開始禁止燒香的行天宮相比,相差更近八十倍。醫師呼籲,到廟裡拜拜別久留。除了宮廟,研究也發現,工廠、道路等空汙較高地方附近的居民,頸動脈硬化程度較嚴重,與日後血栓、中風、心臟病也都息息相關。

台大公衛學院副院長詹長權研究團隊則建議,台北市民眾如果不想吸進品質較差的空氣,一天中最適合外出時間只有清晨四時到六時。

台大醫院內科部及心血管中心主治醫師蘇大成日前帶著測量儀器,到龍山寺待了四十分鐘,監測廟內各處空氣中懸浮微粒PM二點五,平均值為每立方公尺一千三百六十微克,香爐附近尤其高。

他另前往已不再燒香的行天宮,一樣在各處測量,PM二點五平均值僅十五點二。台北市空氣中的PM二點五年平均值為廿七點五。

台灣心臟學會昨天舉行年會,會中討論空汙對心血管疾病的影響,將提出政策建議書,提升政府對空汙危險因子的重視。蘇大成表示,研究團隊蒐集二○○九至二○一一年資料,以土地利用模式推算台北市各地區空氣品質,並比對老人健檢資料,發現住在宮廟、工廠、道路附近的居民,頸動脈硬化程度較嚴重,與日後血栓、中風、心臟病相關,呼籲政府重視。

蘇大成說,過去以為心血管疾病主要與個人生活習慣有關,但近年許多低風險民眾也罹患心臟病,空汙因素才漸受重視。世界衛生組織也發表聲明,空氣汙染中的懸浮微粒是非傳染性疾病重要危險因子,包含缺血性心臟病、心肌梗塞、中風、慢性阻塞性肺病及癌症;室外空氣汙染造成死亡,有八成是心臟病和中風,兩成是呼吸系統疾病及癌症,室內空汙也是造成幼兒急性呼吸道疾病及慢性阻塞性肺炎的主要原因。

4~6點空氣鮮 外出運動要趁早

2015年05月25日 中國時報 廖珮妤/台北報導



「早起呼吸新鮮空氣」有根據!台大公衛學院副院長詹長權以台北市的空汙監測資料估算,每天清晨4到6時,PM2.5、二氧化氮、臭氧等空汙指標濃度最低,是全天最適合戶外運動的時段,上午7到10時、下午6到9時的通勤尖峰,汙染最嚴重,建議外出戴口罩。

醫師提醒,若在空氣汙染指標PM2.5等濃度很高的時候從事戶外運動,因心肺運作比平時快,將吸入大量汙染物,形同「慢性自殺」。

詹長權以台北市的空汙監測數據估算,目前PM2.5年平均濃度為每立方公尺27微克,再加上二氧化氮、臭氧等常見汙染源,一天當中各項汙染指標都偏低的時段,僅在清晨4到6時。

詹長權說,上午7到10時、下午6到9時,因通勤車流量大,PM2.5與二氧化氮濃度都會偏高,下午1到3時之間,臭氧濃度為全天最高,民眾也應多留意。

據估算,若空氣品質稍微改善,台北市PM2.5年平均濃度從27降為15,一天適合外出運動的時段,除目前清晨4到6時,還增加上午4到8時,下午3到4時,與晚上10時以後等時段。

台北榮總臨床毒物科主任楊振昌說,PM2.5、二氧化氮、臭氧等空氣汙染,都會造成呼吸道刺激,其中PM2.5甚至會穿透血管。

國民健康署則表示,兒童、老人、孕婦、心血管疾病、慢性呼吸道疾病患、肥胖者都容易受PM2.5影響。一般外科用口罩,有7到8成的過濾效果,建議民眾在空汙指標偏高的時候,加強個人衛生、外出戴口罩、減少戶外活動時間。




台北人不想吸髒空氣 透早4-6點出門

2015-05-25 聯合報 記者吳佳珍/台北報導




台大公衛學院副院長詹長權研究團隊發現,台北市空氣中的細懸浮微粒PM二點五年平均值為廿七點五,加上環境中還有二氧化氮(NO2)、臭氧(O3),如果不想吸進超標的懸浮微粒,推算全天最適合外出時間只有清晨四時到六時。

詹長權表示,同樣是台北市民眾,住家附近的PM二點五數值差異甚大。住家附近五十公尺外有四線道路,與住家一百公尺外有道路者相較,空氣中的PM二點五及黑炭量明顯增加;住家附近有工業區、轉運站、高架橋、宮廟、施工等設施,空氣品質也明顯較差。

舉例而言,台北市道路密度低的區域如北投、士林、南港區,空氣品質較好;道路密度高的大同、中正、大安等區,空氣品質較差。另外,住在三樓以上的住家,與一樓的住家相較,PM二點五可減少百分之廿,二氧化氮減少百分之廿五。

台北榮民總醫院臨床毒物與職業醫學科主任楊振昌表示,二氧化氮具水溶性,容易進到肺部深處,可能造成肺水腫、呼吸道刺激等影響,間接影響到心血管;臭氧的氧化能力強,容易刺激呼吸道,造成呼吸道發炎,可能引發心血管疾病;細懸浮微粒PM二點五則因為顆粒小,容易穿透血管,造成血栓、心肌梗塞、加重慢性肺病等,顆粒上也可能帶有不同的致癌物,造成其他病變。

2015年5月16日 星期六

每周運動6天 死亡率少4成

2015年05月16日 蘋果日報 【張渝萍╱綜合報導】

挪威最新研究顯示,年長男性若一周運動6天、每天30分鐘,死亡風險較不愛運動者少4成,與戒菸帶來的益處差不多。國內醫師表示,運動有益健康,但要選對運動場所,否則因此造成運動傷害得不償失。


找專業教練防受傷

挪威運動科學學院教授荷姆領導此一大型計劃「奧斯陸研究」,在1972至73年間,調查1萬5000名40至49歲男子,記錄其健康、生活型態及運動狀況。2000年再度調查原批人馬,還有1萬2700人健在,但僅5700人願繼續參與研究。2011年前,受訪者相繼過世,剩不到3600人。


研究發現,規律運動對7、80歲高齡者的影響很大,只要適當運動(每周6天,每天30分鐘)可降低4成死亡率,效果相當於戒菸。此研究刊在《英國運動醫學期刊》線上版。


高雄榮總家醫部主治醫師薛光傑表示,過去有不少關於運動有益健康的研究,但運動要選對地方,避免危險或空污嚴重的環境;另外,老年人運動風險高,易有運動傷害、骨折情況,建議可藉快走等簡單方式提高心跳率,或找專業教練,降低運動傷害風險。